1.应根据环境感染危险度类别和卫生等级管理要求选择清洁卫生的方法、强度、频率,以及相应的清洁用具和制剂。推荐采取清洁用具颜色编码,红色-卫生盅洗室,黄色-患者单元,蓝色-公共区域。
2.环境清洁卫生实践,应采取湿式卫生的方法;遵循先清洁、再消毒的原则;或采用清洁一消毒“一步法”完成的产品,如消毒湿巾。
3.清洁病房或诊疗区域时,应按由上而下、由洁到污的顺序进行;有多名患者同居住的病房,应遵循“清洁单元”的原则实施清洁卫生;需采用真空除尘时,应采用排气口带有空气过滤器或中央真空吸尘系统。
4.应根据病原体特点选择不同的消毒剂,严格遵守产品使用指南要求的应用浓度和作用时间;消毒溶液的配制应实行现配现用的原则,并在应用中有空间和时间的规定,推荐隔离病房(或相当的区域)实行“一用一换”,每3个普通病房(标准间)“一更换”;时间上推荐每60min更换。消毒剂的使用应关注环境和物体表面的兼容性。消毒实施人员应做好个人防护。
5.清洁剂使用应遵守产品使用说明书要求的应用浓度,应根据应用对象和污染物特点选择不同类型的清洁剂,推荐卫生盅洗间采用酸性清洁剂,设备和家具表面采用中性清洁剂,有严重污染的表面采用碱性清洁剂。应用中应关注与清洁对象的兼容性。
6.环境和物体表面清洁擦拭应规范、有效清洁,杜绝清洁盲区(点);严禁将使用(污染)的抹布、地巾(拖把)“二次浸泡”至清洁/消毒溶液中。
7.一旦发生患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时,应采取清洁/消毒措施;被大量(≥1OmL)患者血液、体液等污染时,应先采用可吸湿性材料清除污染物,再实施清洁和消毒措施。
8.不推荐采用高水平消毒剂对环境和物体表面进行常规消毒;不推荐常规采用化学消毒剂对环境进行喷洒消毒。
9.推荐采用微细纤维材料的抹布和地巾(拖把头),推荐扁平脱卸式地巾(拖把);不宜使用传统固定式拖把。
10.推荐采用洗地吸干机对大面积地面实行清洁卫生。
11.推荐对复用的洁具(如,抹布、地巾(拖把头)等)采取机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。
12.对频繁接触、易污染的表面可采用清洁一消毒一步法;对于难清洁或不宜频繁擦拭的表面,采取屏障保护措施,推荐采用铝箔、塑料薄膜等覆盖物,“一用一换”,或“一用一清洁/消毒”,使用后的废弃屏障物按医疗废物处置。